أولاً: إيجاد المتبرع

يمكن أن يكون المتبرع حي أو متوفى، ويمكن أن يكون من أقاربك أو غريبٌ عنك , سيأخذ فريق الزرع الخاص بك بعين الاعتبار عدة عوامل عند تقييم ما إذا كانت الكلية المانحة مناسبة لك , و تتضمن الاختبارات لتحديد ما إذا كانت الكلية المتبرع بها مناسبة لك ما يلي :

1. زمرة الدم : من الأفضل الحصول على كلية من متبرع تتطابق فصيلة دمه أو تتوافق مع دمك , من الممكن أيضًا إجراء عمليات زرع غير متوافقة في زمرة الدم ولكنها تتطلب علاجًا طبيًا إضافيًا قبل وبعد عملية الزرع لتقليل خطر رفض العضو.
2. نوع الأنسجة : إذا كانت زمرة دمك متوافقة، الخطوة التالية هي فحص نوع الأنسجة ويدعى هذا الفحص مستضد الكريات البيضاء البشرية (human leukocyte antigen (HLA) , يقارن هذا الاختبار الواسمات الجينية التي تزيد من احتمال استمرار الكلية المزروعة لفترة طويلة. التطابق الجيد يعني أنه من غير المحتمل أن يرفض جسمك العضو.
3. اختبار التوافق: يتضمن اختبار المطابقة الثالث والأخير خلط عينة صغيرة من دمك مع دم المتبرع في المختبر. يحدد الاختبار ما إذا كانت الأجسام المضادة في دمك ستتفاعل ضد مستضدات معينة في دم المتبرع. تشير النتيجة السلبية إلى أن الكلية متوافقة ، ومن غير المحتمل أن يرفضها جسمك.

هناك عوامل إضافية يأخذها الفريق الطبي المسؤول عنك بعين الاعتبار لاختيار المتبرع الأنسب لك , ولعل من أبرز هذه العوامل عمر المتبرع وحجم الكلية واحتمال التعرض للالتهاب أو العدوى.

التبرع بالكلى من متبرعين أحياء  

يعد العثور على متبرع حي بديلاً لانتظار توفر كلى متطابقة من متبرعين متوفين. غالبًا ما يكون أفراد الأسرة هم المتبرعون المتوافقون للكلى الحية. ولكن أيضاً تم إجراء عمليات زرع ناجحة من متبرعين ليس لهم صلة قرابة بالمريض مثل أصدقائه أو زملائه بالعمل.

التبرع المزدوج هو نوع آخر من التبرع بالكلى الحية إذا كان لديك متبرع بالكلى على استعداد  للتبرع ولكن العضو لديه غير متوافق معك أو لا يتطابق بشكل جيد لأسباب أخرى. في هذه الحالة بدلاً من التبرع بالكلية مباشرة لك يمكن للمتبرع أن يعطي كليته لشخص آخر أنسب منك من حيث توافق الأنسجة والشروط الأخرى. وبعدها أنت يمكن أن تستقبل الكلية من المتبرع الذي كان سيتبرع لذلك الشخص. هذا ما يسمى بالتبرع المزدوج.

في بعض الحالات، قد يتمُّ ربط أكثر من زَوجين من المُتبرعين والمُستفيدين بمُتبرِّع بالكلى الحي غير مُوجَّه لتكوين سلسلة تبرُّع يستفيد منها العديد من المُستفيدين من هدية المُتبرِّع غير المُوجَّه.

إذا لم يتوفر متبرع حي متطابق معك، فسيوضع اسمك على لائحة زرع الكلى بانتظار توافُر كُلْية من مُتبرِّع مُتوفَّي. حيث أنَّ عدد الكلى المتبرع بها أقل بكثير من عدد الناس الذين ينتظرون على لائحة زرع الكلى فإنَّ مدة الانتظار يمكن أن تكون بضعة سنوات.

المراجع

[1]        “Kidney transplant – Mayo Clinic.” https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/kidney-transplant/about/pac-20384777 (accessed May 10, 2020).